Tema 19. Higiene del paciente encamado y movilización
Describe la estructura de la piel (epidermis, dermis e hipodermis) y los cuidados de higiene del paciente encamado: la diferencia entre higiene total (dependencia completa) e higiene parcial, el orden del baño en cama de zonas limpias a sucias dejando la zona genital para el final, y la temperatura del agua recomendada. Dedica especial atención a la prevención de úlceras por presión mediante cambios posturales, las escalas de valoración del riesgo (Norton, Braden) y el uso de ácidos grasos hiperoxigenados como medida preventiva complementaria.
Conceptos importantes
- La piel se organiza en tres capas: epidermis, dermis e hipodermis, con el estrato córneo (células muertas queratinizadas) como capa más externa de la epidermis
- Higiene total (paciente totalmente dependiente) frente a higiene parcial (el paciente colabora en parte); el baño en cama sigue el orden de zonas limpias a sucias, dejando genital/perianal para el final
- Temperatura recomendada del agua para la higiene: 37-40ºC
- Cambio postural en el paciente con riesgo cada 2-3 horas; las escalas de Norton y Braden valoran el riesgo de úlceras por presión, y el índice de Barthel, la dependencia funcional
- Zonas de mayor riesgo de úlceras por presión en decúbito supino: región sacra y talones
- Los ácidos grasos hiperoxigenados mejoran la resistencia cutánea y previenen úlceras por presión en zonas de riesgo, sin sustituir los cambios posturales
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
Entre las zonas anatómicas con mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión en un paciente en decúbito supino se encuentra...
Respuesta: La región sacra y los talones, junto con los omóplatos y la zona occipital.
Las escalas como la de Norton o la de Braden se utilizan en la práctica clínica para...
Respuesta: Valorar el riesgo de un paciente de desarrollar úlceras por presión, estimando factores como el estado general, la movilidad, la incontinencia o el estado nutricional.
Al realizar el aseo genital de un paciente encamado, la técnica correcta en la mujer consiste en...
Respuesta: Limpiar de delante hacia atrás, es decir, de la zona genital hacia la anal, para evitar arrastrar gérmenes hacia la zona genital y uretral.
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