Tema 20. Necesidades de eliminación: diuresis, defecación y sondajes
Recorre la terminología de las alteraciones de la diuresis (oliguria, poliuria, hematuria, nicturia, tenesmo vesical) con sus cifras de referencia, y la escala de Bristol de clasificación de las heces junto a alteraciones como la melena y la esteatorrea. Cubre las técnicas de recogida de orina (chorro medio para urocultivo, recogida de 24 horas) y los dos tipos principales de sonda vesical: la sonda Foley, con balón, para sondajes permanentes, y la sonda Nelaton, sin balón, para sondajes intermitentes de corta duración.
Conceptos importantes
- Diuresis normal del adulto: 1.000-1.500 ml/24h; oliguria, menos de 400-500 ml/24h; poliuria, más de 2.500-3.000 ml/24h
- Escala de Bristol: clasifica las heces en 7 tipos según su consistencia (tipo 1 = bolitas duras, tipo 7 = líquidas); diarrea = más de tres deposiciones líquidas/semilíquidas al día
- Melena (heces negras, brillantes, malolientes, por hemorragia digestiva alta) frente a esteatorrea (heces grasas, pálidas, voluminosas, por malabsorción)
- Técnica del chorro medio para urocultivo: higiene genital, desechar la primera fracción de la micción y recoger la fracción media en envase estéril
- Recogida de orina de 24 horas: se desecha la primera micción de la mañana (anotando la hora) y se recogen todas las siguientes hasta completar el periodo
- Sonda Foley (con balón, para sondajes permanentes) frente a sonda Nelaton (sin balón, para sondajes intermitentes de corta duración)
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
Se define oliguria como una diuresis inferior a:
Respuesta: 400 ml en 24 horas (o menos de 0,5 ml/kg/hora), a diferencia de la anuria, con una eliminación inferior a 100 ml/24 h.
Las heces negras, brillantes y de olor fétido, características de una hemorragia digestiva alta, se denominan:
Respuesta: Melena, por la digestión de la sangre en el tracto digestivo alto (estómago o duodeno).
El sondaje vesical que utiliza una sonda tipo Foley se caracteriza principalmente por:
Respuesta: Disponer de un balón inflable que permite fijarla en el interior de la vejiga para sondajes permanentes o de larga duración.
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