Tema 18. Muestras biológicas: obtención, manipulación y conservación
Cubre la obtención de las principales muestras biológicas (sangre venosa/capilar, orina, heces, esputo, exudados, LCR) y el sistema de tubos codificado por color según su aditivo, así como el orden correcto de extracción en una misma venopunción para evitar contaminación cruzada. Explica la fase preanalítica —la etapa con más errores del proceso de laboratorio— y las condiciones de preparación del paciente (ayuno para la glucemia) y de conservación de la muestra (refrigeración de la orina para urocultivo). Recuerda que las precauciones estándar se aplican a todos los pacientes, con independencia de su diagnóstico.
Conceptos importantes
- Sistema de tubos codificado por color: lila/EDTA (hemograma), azul claro/citrato sódico (coagulación), gris/fluoruro sódico (glucosa), tubo seco (rojo/amarillo con gel) para suero (bioquímica/serología)
- Orden de extracción en una misma venopunción: primero los frascos de hemocultivo, después los tubos de coagulación, y por último bioquímica, hematología y hematimetría
- Fase preanalítica: conjunto de actividades previas al análisis (solicitud, preparación del paciente, extracción, identificación, transporte); es la etapa con más errores del proceso
- Urocultivo: orina de la primera micción de la mañana en frasco estéril; si no se procesa de inmediato, conservación en refrigeración (2-8ºC) hasta 24 horas
- Glucemia basal: ayuno habitual de 8 a 12 horas
- Las precauciones estándar en el manejo de muestras biológicas se aplican a todos los pacientes, con independencia del diagnóstico conocido o sospechado
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
El orden recomendado de extracción cuando se obtienen varios tubos en una misma venopunción es...
Respuesta: Primero los frascos de hemocultivo, después los tubos de coagulación y por último los de bioquímica, hematología y hematimetría, para evitar la contaminación cruzada entre aditivos.
Se entiende por fase preanalítica del proceso de laboratorio...
Respuesta: El conjunto de actividades previas al análisis propiamente dicho: solicitud, preparación del paciente, extracción, identificación y transporte de la muestra, siendo la etapa donde se producen más errores.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) se obtiene mediante...
Respuesta: Punción lumbar, introduciendo una aguja entre las vértebras lumbares hasta el espacio subaracnoideo.
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