Tema 15. Infecciones nosocomiales, higiene de manos y aislamiento
Define la infección nosocomial y el criterio orientativo de 48-72 horas desde el ingreso para diferenciarla de una infección comunitaria, y presenta el estudio EPINE de prevalencia hospitalaria en España (desde 1990). Desarrolla la cadena epidemiológica en sus seis eslabones (agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, mecanismo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible) y las medidas que actúan sobre cada uno de ellos: la higiene de manos y el aislamiento interrumpen el mecanismo de transmisión, mientras que la vacunación refuerza al huésped susceptible.
Conceptos importantes
- Infección nosocomial: no presente ni en incubación al ingreso, se manifiesta durante el ingreso o tras el alta y se relaciona con la asistencia recibida; criterio orientativo de 48-72 horas desde el ingreso
- El estudio EPINE mide periódicamente la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales españoles (desde 1990)
- Cadena epidemiológica: agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, mecanismo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible
- La higiene de manos y el aislamiento interrumpen el mecanismo de transmisión; la vacunación actúa sobre el huésped susceptible
- Infecciones endógenas (propia flora del paciente) frente a exógenas o cruzadas (fuente externa: otras personas, entorno, material)
- Microorganismos multirresistentes (MMR), como el SARM: resistencia a varios antibióticos, mayor riesgo de brotes si no se aplican medidas de control
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
La cadena epidemiológica de la infección está compuesta, de forma clásica, por los siguientes eslabones...
Respuesta: Agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, mecanismo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible.
La aplicación de la higiene de manos como medida preventiva actúa fundamentalmente sobre el eslabón de la cadena epidemiológica correspondiente a...
Respuesta: El mecanismo de transmisión, al eliminar los microorganismos presentes en las manos antes de que puedan pasar a un nuevo huésped.
El TCAE, dentro de sus funciones en la prevención de la infección nosocomial, debe...
Respuesta: Aplicar de forma sistemática las precauciones estándar y específicas de aislamiento establecidas en cada caso, e informar de cualquier incidencia al equipo responsable.
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