Tema 18. El traslado de documentos y objetos. Manejo y traslado de la documentación sanitaria
La historia clínica es el conjunto de documentos con los datos y valoraciones sobre la situación y evolución clínica de un paciente. Los datos de la documentación sanitaria son confidenciales, debiendo el celador garantizar su custodia y evitar su exposición o acceso a personas no autorizadas, trasladándola en soportes cerrados (carpetas, sobres) y sin consultar su contenido salvo estricta necesidad para su función; debe procurar la entrega directa al destinatario o su depósito en lugar seguro. Si se extravía o daña, debe comunicarlo de inmediato a su superior. Además de documentación, el celador puede trasladar muestras biológicas (garantizando su identificación y conservación, evitando derrames o alteraciones), material fungible, correspondencia interna y otros objetos propios del funcionamiento del centro.
Conceptos importantes
- La historia clínica es el conjunto de documentos con los datos e informaciones sobre la situación y evolución clínica de un paciente durante el proceso asistencial.
- Los datos de la documentación sanitaria son confidenciales; el celador debe evitar su exposición a personas no autorizadas y no debe consultar su contenido salvo necesidad estricta.
- Ante el extravío o daño de documentación clínica durante su traslado, el celador debe comunicarlo de inmediato a su superior.
- En el traslado de muestras biológicas debe garantizarse su correcta identificación y conservación, evitando derrames o alteraciones que comprometan el análisis.
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
¿Qué es la historia clínica de un paciente?
Respuesta: El conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones sobre la situación y evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.
¿Qué debe hacer el celador si, durante el traslado de documentación clínica, esta se extravía o resulta dañada?
Respuesta: Comunicarlo de inmediato a su superior jerárquico o al servicio responsable, para que se adopten las medidas oportunas.
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