Tema 17. Higiene hospitalaria, desinfección y esterilización
Distingue antisépticos (piel y tejidos vivos), desinfectantes (superficies y objetos inanimados) y esterilización (elimina todas las formas de vida microbiana, incluidas las esporas). Desarrolla la clasificación de Spaulding del material sanitario (crítico, semicrítico y no crítico) y sus exigencias de procesado, la escala de resistencia de Favero frente a los agentes germicidas, y las propiedades de los antisépticos y desinfectantes más habituales (clorhexidina, povidona yodada, alcohol al 70%, hipoclorito sódico, glutaraldehído). Cierra con el concepto de SAL como medida de la seguridad de un proceso de esterilización.
Conceptos importantes
- Antiséptico (piel/tejidos vivos) frente a desinfectante (objetos y superficies inanimadas); la esterilización elimina todas las formas de vida microbiana, incluidas las esporas
- Clasificación de Spaulding: material crítico (esterilización), semicrítico (desinfección de alto nivel), no crítico (desinfección de bajo-medio nivel)
- Escala de resistencia de Favero: los priones son los microorganismos más resistentes a la desinfección/esterilización, seguidos de las esporas bacterianas
- Clorhexidina (efecto residual prolongado) frente a povidona yodada (precaución en recién nacidos y patología tiroidea por absorción de yodo)
- Alcohol etílico al 70%: máxima eficacia antimicrobiana (el agua facilita la desnaturalización proteica); no debe aplicarse sobre heridas abiertas ni mucosas
- SAL (Sterility Assurance Level): probabilidad, habitualmente de una entre un millón (10⁻⁶), de que sobreviva un microorganismo viable tras la esterilización
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
Según la clasificación de Spaulding, el instrumental quirúrgico que penetra en tejidos estériles o en el sistema vascular se considera material...
Respuesta: Crítico, y requiere esterilización, ya que el riesgo de infección es máximo.
En la denominada pirámide o escala de resistencia de Favero frente a los agentes germicidas, los microorganismos más resistentes son...
Respuesta: Los priones, seguidos de las esporas bacterianas.
¿Qué se entiende por nivel de seguridad de esterilidad o SAL (Sterility Assurance Level) en un proceso de esterilización?
Respuesta: La probabilidad, generalmente de una entre un millón, de que sobreviva un microorganismo viable tras el proceso.
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