Tema 9 — Autonomía del paciente — Personal de Lavandería y Planchado Sanidad
La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, regula los derechos y obligaciones de pacientes, usuarios, profesionales y centros, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente e información y documentación clínica, y tiene carácter de legislación básica. Su artículo 2 reconoce el derecho a negarse al tratamiento, con constancia escrita, e impone al paciente el deber de facilitar datos veraces sobre su salud. La información asistencial abarca como mínimo la finalidad, la naturaleza, los riesgos y las consecuencias de cada actuación; su titular es el propio paciente y el médico responsable garantiza ese derecho, aunque el estado de necesidad terapéutica (art. 5.4) permite limitarla dejando constancia razonada. El consentimiento es verbal por regla general (art. 8.2) y se presta por representación cuando el paciente no puede decidir; si hay riesgo para la salud pública y se dispone un internamiento obligatorio, se comunica a la autoridad judicial en veinticuatro horas. La historia clínica puede usarse en docencia o investigación separando los datos identificativos (art. 16), se conserva al menos cinco años desde el alta de cada proceso (art. 17) y, tras el fallecimiento, es accesible a las personas vinculadas salvo prohibición expresa (art. 18.4). Quien rechaza el tratamiento y no firma el alta voluntaria puede recibir el alta forzosa (art. 21).
Conceptos importantes
- El artículo 3 de la Ley 41/2002 define al médico responsable como el facultativo que coordina la información y la asistencia del paciente y actúa como su interlocutor principal.
- Para la Ley 41/2002, paciente es quien requiere asistencia y está sometido a cuidados profesionales, mientras que usuario es quien utiliza servicios de promoción, prevención o información sanitaria.
- El artículo 6 reconoce el derecho de los ciudadanos a conocer los problemas sanitarios de la colectividad que impliquen un riesgo para la salud pública.
- El Registro Nacional de Instrucciones Previas (art. 11.5) asegura que las instrucciones otorgadas sean eficaces en todo el territorio nacional, con independencia de la comunidad donde se formalizaran.
- En los centros con pacientes hospitalizados, la custodia de las historias clínicas corresponde a la dirección y su gestión se realiza a través de la unidad de admisión y documentación clínica (art. 17.4).
- El artículo 23 obliga a los profesionales sanitarios a cumplimentar los protocolos, registros, informes y estadísticas vinculados a los procesos clínicos en que intervienen.
Preguntas de ejemplo
Ejemplos reales del banco de preguntas de este tema, con su explicación. No es el test completo.
El médico decide no comunicar directamente a un paciente un diagnóstico grave, por considerar que conocerlo de forma inmediata podría perjudicar seriamente su salud, e informa en su lugar a los familiares. Esta actuación se ampara en...
Respuesta: El artículo 5.4 de la Ley 41/2002 regula el estado de necesidad terapéutica, que permite al facultativo limitar la información directa al paciente por razones objetivas cuando pueda perjudicar gravemente su salud, comunicándolo a las personas vinculadas y dejando constancia razonada en la historia clínica.
Cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la ley, la Ley 41/2002 permite llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables...
Respuesta: El artículo 9.2.a) de la Ley 41/2002 permite prescindir del consentimiento del paciente cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la ley, debiendo comunicarse a la autoridad judicial en el plazo máximo de veinticuatro horas siempre que se disponga el internamiento obligatorio de personas.
Cuando un paciente ha fallecido, la Ley 41/2002 permite el acceso de las personas vinculadas a él a la historia clínica, salvo que...
Respuesta: El artículo 18.4 de la Ley 41/2002 permite el acceso a la historia clínica de un paciente fallecido a las personas vinculadas a él, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite, limitándose el acceso a los datos pertinentes y sin extenderse a información que afecte a la intimidad de terceros.
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